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字号+ 作者:网络 来源:互联网 2019-10-28 16:58

可溶性鸟苷酸环化酶抑制剂。原理:利奥西呱是一种可溶性环鸟苷酸环化酶激动剂,可以结合到NO,刺激cGMP产生,舒张血管。成人其实推荐剂量1mg口服,每日三次,每2周增加0.5mg,每日三次,直到达到最大推荐剂量耐受量2.5mg,每日三次。利奥西呱能明显改善PAP和PVR,对肺功能和气体交换无影响。

内皮素是一种有效的血管收缩剂和平滑肌分裂素。它通过内皮素A和内皮素B受体起作用。内皮素在PAH患者的肺和血浆中过表达。内皮受体拮抗剂(ERAs)波生坦和安立生坦对肺动脉高压(PAH)有益。那这两种药物在肺动脉高压治疗上有什么差别。波生坦是双重ERAs,阻断内皮素A和内皮素B受体。

每天两次波生坦125 mg可改善6MWD,WHO功能分级,Borg呼吸困难评分和临床恶化时间。波生坦还能改善轻度症状患者的PVR和6MWD。 选择性ERA拮抗剂安立生坦(每日10 mg)可改善6MWD,临床恶化时间,WHO功能分级,生活质量和NT-proBNP单药治疗。

  对于服用波生坦的患者,每月进行一次肝功能检测。 虽然没有强制规定,但对服用安立生坦的患者进行连续肝功能检测是明智的。如果肝转氨酶超过正常上限的5倍以上,如果转氨酶升高伴随着血清胆红素浓度增加(超过正常上限的两倍),或者如果患者出现肝功能衰竭的迹象,则应停止使用ERA。

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