82岁婆婆用ECMO治疗成功“脱险”

字号+ 作者:光明网 来源:光明网 2020-10-28 09:29

原标题:82岁婆婆用ECMO治疗成功“脱险”

王婆婆已经脱离生命危险。

通讯员李晗 摄

武汉晚报讯(通讯员李晗 记者张剑)八旬婆婆突发肺栓塞生命垂危,送到医院用ECMO抢救12天。第4天拔掉呼吸机后,婆婆在清醒状态下继续通过ECMO治疗。10月27日,她成功脱离生命危险,创全省清醒状态下ECMO抢救成功最高年龄纪录。

82岁的王婆婆家住武昌,20年前就患有高血压、糖尿病等基础病。10月7日,她在家中出现间断性呼吸困难、浑身冷汗等不适,女儿立即将她送往武汉大学中南医院急救中心,经过检查确诊为严重肺栓塞,肺动脉主干及分支多发栓塞。经过评估,王婆婆呼吸非常困难,自主呼吸已经不能维持正常氧和,病情非常危急,医护立即利用ECMO(人工心肺仪)治疗,并转入医院重症医学科抢救。

在ECMO的支持下,王婆婆的生命体征暂时稳定,考虑到她高龄且患有高血压、糖尿病,经过多科室紧急会诊后,于10月9日进行肺动脉碎栓手术,医生将引发肺栓塞的血栓全部清除。术后,王婆婆被转入重症医学科病房进一步治疗,由于她的心功能较差,心电图显示有急性心梗的可能,ECMO暂时还不能撤下。医院重症医学科、心内科等多学科联合成立专家团队,为她进行ECMO管理。

术后经过综合治疗,王婆婆肺动脉缓慢下降,呼吸功能逐渐好转,10月12日王婆婆恢复意识,成功撤下呼吸机,并继续进行ECMO支持治疗。由于及时使用了ECMO支持治疗,王婆婆的肝肾等器官功能没有明显受损,并为心肺功能恢复赢得了宝贵时间,在总共12天的ECMO的治疗期间,第4天她就脱离呼吸机意识恢复。清醒ECMO支持治疗期间王婆婆睡眠、饮食、休息时间规律,为早日康复打下良好基础。

经过多次评估,王婆婆的心功能明显好转,10月19日,王婆婆成功脱离ECMO。经过抗感染等治疗后,生命体征平稳。10月27日,她脱离生命危险,可以下床行走,转入呼吸与危重症医学科病房继续治疗。

中南医院重症医学科主任彭志勇表示,高龄患者器官功能较差,往往还伴有多种基础病,通过ECMO的救治难度较大。清醒状态下的ECMO治疗可以降低呼吸机相关性肺炎风险,更早启动康复治疗,但是对医护人员的重症抢救能力要求更高。

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