八旬老太卧床三月,上午手术下午走路

字号+ 作者:木林森 来源:东讯网 2021-12-14 18:55

“81岁李老太太,由于股骨颈骨折在别的医院无法手术卧床三个月,今天上午手术,下午就下地走路了!你说神奇不神奇!”这是最近浙江大学明州医院关节外科的患者们都在议论的话题。

起因是这样的,家住江北区的李老太太在家行走时不慎摔跤,当时左臀部疼痛,左腿根本无法活动和站立,被家人抬到当地医院确诊为左股骨颈骨折。老人患有各类严重的慢性疾病,当地医生和她的家人都感觉手术风险太大,拒绝手术。在当地医院卧床保守治疗,顺便治疗内科疾病。三个月里老人经历了肺部感染,尿道炎症,营养失调等合并症,由于老人骨折无法愈合,关节疼痛,无法站立和下床行走,护理非常困难,家属希望通过手术让患者改善生活质量,也降低护理难度。多方打听得知浙江大学明州医院关节外科的何志勇主任是这方面的专家,而且擅长微创手术,遂转院到明州医院就诊。

以往老年人的股骨颈骨折,俗称“人的最后一次骨折”,意思就是以往老人遭受股骨颈骨折后,没有手术条件,往往长期卧床,一年内由于各类合并症导致约30%的老人离开人世。由于股骨颈骨折一旦发生,骨折处疼痛剧烈,无法翻身、坐起和下床大小便,极易引起呼吸、泌尿系统感染,身体表面皮肤坏死褥疮以及深静脉血栓等,晚年生活疼痛,家人护理负担极大,生命进入倒计时。

何主任团队考虑到李老太太高龄,又合并有肺炎和阿尔兹海默症等多种慢性疾病,通过内科、麻醉科和护理团队联合评估和协作,治疗缓解了严重的合并症,排除了禁忌症,入院三天后给予“天路”微创人工股骨头置换术,结合快速康复技术,上午手术下午老太太就可以扶拐下床行走了。

十余年前何志勇博士赴美国留学,归国后在国内首先开展了“天路”微创全髋关节置换术,近年来结合“微创和快速康复”的技术理念,已经成功救治数百位超过80岁以上高龄的股骨颈骨折患者,百岁以上老人就有三位,老人们都送锦旗称他为救命恩人。

浙江大学明州医院骨科是浙江省非公立医院协会特色学科,关节外科作为骨干亚学科,坚持“无痛、无栓、无管、无止血带、早期康复锻炼”的快速康复理念。开展了的各类微创和智能导航辅助的关节置换手术等快速康复先进技术,大多数都能达到手术当天或次日下地行走。这极大地减轻了手术风险,降低了术后疼痛,减少了住院费用。

何主任提醒老年朋友,冬季是老年人摔伤的高发季节,老人和家属一定要增强防范跌倒的意识,老人要经常提醒自己,家属也要经常和蔼地提醒老人。如果不幸摔伤请尽早到专业的医院治疗。医生也应该尽力改善老人的生理条件,做好和患者和家属的充分沟通,要敢于承担风险尽早为无手术禁忌症的患者进行适当的微创手术。也希望患者和家属尽量理解可能发生的手术风险,支持医生的治疗方案,这样才能让老年患者尽快摆脱卧床,改善晚年的生活质量。

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